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白血病出现肿块髓外复发怎么办?

中国医疗新闻网 2020-04-03
  白血病出现肿块【髓外复发】怎么办?——这是一位白血病家属提出的疑问。

  已经是做过一次异体造血干细胞移植,一年后身上出现肿块,通过连续三次化疗输注淋巴细胞消退了几个月后又长了回来!化疗效果不大,询问能否再次移植。下文对此进行相关针对性解答。

  您好,根据描述,具体情况具体分析,移植后髓外复发的情况需要明确进行要点。

  第一,需要确定下目前的植入状况,是否仍为完全供着成分植入,骨髓是否存在复发的情况?需要明确!

  第二,目前是移植后一年多时间,免疫抑制剂是否已经停药?(大多白血病移植后一年多都已经逐步停掉免疫抑制剂了)如果没有,进行停药!

  第三,如果患者的骨髓正常,植入是百分百,建议化疗联合供者造血干细胞输注,必要辅助结合治疗。帮助化疗后造血恢复以及挥发移植物抗白血病的效果。

  第四,局部顽固的包快可试用局部放疗。

  关于换骨髓输注的想法是不建议的,供者捐献干细胞后半年后即可再次捐献,并无身体影响。还是那句话,如果植入率为100%,意思是骨髓中所有的成分都是这个供者家属的,那么必须还用这个家属的造血干细胞。

  另外,需要明确关注白细胞“指标上升趋势”,如果白细胞数量明显增加,那么可能出现骨髓复发,复发初期可能植入率还是100%或者还有一部分的植入,但是如果不加干预,迟早植入率降为0!

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