男人，也会得乳腺癌？

　　广东的余先生从来都没有想过，“乳腺癌”会找上四十多岁的自己。

　　3年前，他发现右边的乳头下方，长出了一块成人大拇指头大小的小疙瘩。

　　这个小疙瘩不痛不痒，就没太当回事。

　　渐渐地，这个小疙瘩表面的皮肤出现破损溃疡，并且奇痒无比。

　　他还是没当回事，只是去药店买了点消炎药。

（来源：“广东台触电新闻”视频截图）

　　没想到，随后的10个月内，小伤口渐渐增大，甚至蔓延到胸大肌、肋骨、胸壁。

　　余先生这才觉得不太对，赶紧去了医院……

　　诊断结果让他吓了一跳，他被确诊为乳腺癌！

（来源：“广东台触电新闻”视频截图）

　　相信很多人也会和余先生一样震惊：

　　男人，也会得乳腺癌？

　　是的！“性别男”，从来不是乳腺癌的“免病金牌”。

　　和很多人认为的一样，乳腺癌确实是全世界女性中最常见的恶性肿瘤[1]。

　　相对来说，男性乳腺癌（male breast cancer，MBC）在临床上比较少见。

　　男性乳腺癌在男性癌症中占比不足1%[2,3]。在我国，发病率约0.4/10万[4]。

　　但是，少并不等于不会发生。

　　最近几年，男性乳腺癌的发病率呈上升趋势[2,3]。

　　更糟糕的是，有研究证明：男性一旦患了乳腺癌，情况可能更加严重，死亡率会更高[5]。

　　很大一部分原因就是，男性乳腺癌的特征不明显，经常得不到及时的治疗[5]。

　　就像前面的余先生，很多男性通常对胸部的异常不够重视，甚至对乳腺癌都没有概念，总觉得都是小事儿。

　　这样一来二去，病情越拖越严重，等到发现就成了晚期，大大增加了治疗难度！

　　什么样的男性，要小心乳腺癌呢？

　　研究证明，这有4个特征的男性，确实要多注意[2,6]。

　　1、年纪大

　　据统计，男性乳腺癌的发病率随年龄的增加而升高，大多数的乳腺癌是在50岁以后发现的。

　　男性乳腺癌的平均诊断年龄（63.3岁），大于女性（59.9岁）[5]。

　　2、家族遗传病史

　　如果近亲（一级或者二级亲属）患有乳腺癌，男性患乳腺癌的风险会更高[7]。

　　3、激素水平失衡

　　患有肥胖及糖尿病、一些肝脏疾病、睾丸异常（睾丸受伤、肿胀或者切除），或者正在接受雌激素治疗的男性[2]，体内雌激素水平会升高，会更易患乳腺癌。

　　4、携带某些突变基因

　　某些基因（如BRCA1和BRCA2）的遗传变化（突变）会增加患乳腺癌的风险。其中BRCA2基因突变更常见。

　　此外，如果在高磁场、高温环境中工作，或者接触汽油和废气，男性患乳腺癌的风险也会增加[2]。

　　特别提醒

　　如果有乳腺癌家族史和（或）通过基因检测发现BRCA突变的男性，最好去医院就诊下，在医生的指导下管理患病风险。

　　对疾病来说，预防永远是最有性价比的策略。

　　很多男性因为对乳腺癌缺少认识，没有做好预防，最后被它找上才后悔莫及。

　　乳腺癌要早诊早治，如果出现以下5个信号要小心[6]：

　　乳房肿胀或者有肿块；

　　乳房皮肤发红或呈片状；

　　乳房皮肤凹陷或者起皱；

　　乳头溢液；

　　乳头内陷或乳头区域疼痛。

　　“性别男”不是乳腺癌的“免病金牌”。

　　文章开头提到的余先生，相对幸运一些，经过治疗，病情稳定下来。

　　但是自己和家人也受了不少罪。

　　高风险的人，一定要警惕，如果出现先兆症状立即去医院。

　　不怕一万，就怕万一。

　　都说金钱和时间换不回生命，但如果做好预防和早诊早治，其实可以！

　　如果觉得这篇文章有用，可以把它分享出去。也许多一个人看到，就少了一个悲剧。

　　特约作者：管欣雨

　　湘雅二医院乳腺外科八年制博士研究生

　　审稿专家：顾林

　　天津市肿瘤医院乳腺肿瘤二科科主任

　　参考文献

　　[1]Siegel R L, Miller K D, Fuchs H E, et al. Cancer statistics, 2021[J]. CA: a cancer journal for.clinicians, 2021, 71(1): 7-33.

　　[2]Fentiman I S, Fourquet A, Hortobagyi G N. Male breast cancer[J]. The Lancet, 2006, 367(9510): 595-604.

　　[3]Chen Z, Xu L, Shi W, et al. Trends of femaleand..male breast cancerin.cidence at the global, regional,and..national levels, 1990–2017[J]. Breast cancer researchand..treatment, 2020, 180(2): 481-490.

　　[4]Chen W, Zheng R, Baade P D, et al. Cancer statisticsin. China, 2015[J]. CA: a cancer journal for.clinicians, 2016, 66(2): 115-132.

　　[5]Wang F, Shu X, Meszoely I, et al. Overall mortality after diagnosis of breast cancerin. men vs women[J]. JAMA oncology, 2019, 5(11): 1589-1596.

　　[6]美国疾病预防控制中心:男性乳腺癌. https://www.cdc.gov/cancer/breast/men/index.htm

　　[7]美国疾病预防控制中心: Breastand..Ovarian Cancerand..Family History Risk Categories https://www.cdc.gov/genomics/disease/breast_ovarian_cancer/risk_categories.htm