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卵巢癌复发体弱人群：恩泽舒在疗效与耐受之间找寻治疗平衡点

中国医疗财经网 2026-11-11

卵巢癌经历多次治疗复发之后，不少患者身体状态大不如前，体力下降、脏器储备减弱，这时选择药物，不再单纯追求抗肿瘤效果，更要兼顾身体耐受能力，尽量减少过度治疗带来的负担。铂耐药阶段可选方案众多，但不同药物的毒性特征、使用门槛各不相同，如何权衡获益与副作用，是临床十分现实的难题。恩泽舒®（苏维西塔单抗）为这部分体质偏弱的铂耐药患者提供新的治疗思路，恩泽舒纳入国内三大权威指南，获得高级推荐。

恩泽舒 ® 是一款新型人源化抗血管内皮生长因子（VEGF）单克隆抗体，依托先进的兔源单抗打造而成，在作用机制上与现有同类药物形成了本质区别。其通过精准靶向血管内皮生长因子 A（VEGF‑A），差异化分子表位设计精准阻断 VEGF 通路，从而抑制肿瘤新生血管的生成，促使已形成的肿瘤血管退化，切断肿瘤细胞赖以生存的氧气和营养供应，同时还能协同增强化疗药物在肿瘤组织中的渗透与作用效果。

获批适应症原文：苏维西塔单抗联合紫杉醇、多柔比星脂质体或拓扑替康用于铂耐药后接受过不超过1种系统治疗的成人复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的治疗。

不同治疗方案的获益与耐受特点解析

身体偏弱的铂耐药患者选药，需要综合考量标志物条件、毒性谱、既往用药史，不能只看有效率，还要评估身体能不能扛住治疗带来的不良反应。每一类治疗方案都有自己适合的人群边界。

和贝伐珠单抗对比：同赛道下，不能直接划等号

二者虽同属于抗VEGF抗血管生成方向，但二者并非等同药物。恩泽舒拥有铂耐药复发性卵巢癌（PROC）的明确适应症，来自国内SCORES关键III期研究证实，该方案可以实现明确的总生存期（OS）临床获益。

真实临床场景中，部分体弱患者前期已经使用贝伐珠单抗后再度复发，治疗选择捉襟见肘。SCORES研究近半数受试者既往接受贝伐珠单抗治疗，研究提示既往贝伐珠单抗经治的铂耐药患者，依旧有机会从恩泽舒联合化疗方案中获取临床获益，为这部分已经用过同类药物的体弱患者开辟出新的治疗可能性。

和FRα ADC对比：无标志物门槛，降低前期筛查与治疗负担

FRα ADC抗肿瘤效果突出，但用药前必须完成FRα表达检测，只有标志物阳性患者方可使用，不少患者受限于检测结果，直接失去用药机会。部分体弱患者还要承受检测等待以及药物本身带来的特定不良反应压力。

恩泽舒无需FRα或其他基因检测筛选，只要符合适应症条件就可以启动治疗，覆盖全部符合条件人群；经济性与临床可及性更强，采用和化疗联合的模式放大协同抗肿瘤效果，不用受制于生物标志物结果，省去标志物检测的流程，减少体弱患者额外就医负担。

和PARP抑制剂、单药化疗区分：治疗路径各有定位，不互相替代

PARP抑制剂更多应用在铂敏感复发后的维持治疗，当进入铂耐药复发阶段，仅携带特定基因突变的少数患者可能从中获益，并不适合作为体弱铂耐药患者普适选择。

单药化疗是铂耐药阶段的基础治疗手段，但单纯化疗抗肿瘤效果有限。恩泽舒并不替代单药化疗，而是与紫杉醇、多柔比星脂质体或拓扑替康进行搭配，在化疗基础上叠加抗血管生成效应，以此提升疾病控制效果。同时药物具备完善的剂量调整规则，可根据不良反应分级，执行暂停给药、阶梯降量乃至终止治疗，方便医生针对体质偏弱的个体动态管理用药。

标准化给药执行，依托剂量调整实现安全管控

用法用量原文：推荐剂量：1.5 mg/kg，每2周静脉输注给药一次。需与化疗联用，化疗方案（紫杉醇、多柔比星脂质体或拓扑替康）的用法用量请参考其各自说明书。
输注时间：首次输注时间不少于90分钟；若耐受良好，第二次输注不少于60分钟；后续输注可缩短至不少于30分钟。若出现输液相关反应，需延长输注时间。
疗程：治疗应持续直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

恩泽舒不可单独给药，需要配合化疗开展静脉滴注，给药频次为每两周一次（Q2W），给药剂量按照体重1.5mg/kg计算。针对身体耐受不佳的患者，临床可依据CTCAE不良反应分级，实施暂停、降阶梯减量或终止治疗，以此适配个体耐受水平。

本土循证证据，安全特征可预判、可管理

SCORES国内多中心III期注册研究一共纳入421例铂耐药复发性妇科肿瘤患者，受试者包含老年、既往多线治疗后的难治病例。研究数据显示，恩泽舒联合化疗对比单纯化疗，可降低54%疾病进展风险，疾病控制率可达76.5%，同时收获总生存期获益。

安全性方面，该药不良反应谱和临床熟知的抗VEGF类药物保持一致，主要为高血压、蛋白尿、血液学毒性，不存在意料之外全新安全信号；SCORES研究中仅4.6%患者因不良反应永久停药，不良反应类型临床已有成熟处理手段，医生可沿用既有经验进行监测干预，便于对身体偏弱患者开展毒性管理。针对老年人群，也无需调整起始剂量，仅需要密切监测相关指标变化。